Đang tải... Vui lòng chờ...

Thông tin Hội nghị gan mật Mỹ (Washington DC, 20 - 24/10/2017)

Hội nghị gan mật Mỹ (AASLD) lần này đã thu hút hơn 9.500 bác sĩ chuyên khoa gan từ các quốc gia trên thế giới về tham dự, với hơn 2.000 đề tài được trình bày trong các lãnh vực về gan từ khoa học cơ bản, lâm sàng, sinh học phân tử, ghép gan.....thuốc mới, kỹ thuật chẩn đoán mới, phương pháp điều trị đột phá, ghép gan....

I – Viêm gan tự miễn

Đây là bệnh lý điều trị khó khăn, dễ đưa đến xơ gan, nhưng bác sĩ ít để ý đến.
*Chẩn đoán:
Lâm sàng
- Sinh hóa
- Kháng thể tự miễn: ANA, SMA, LKM1,AMA
- Gen
- Mô học
- Hệ thống tính điểm
- Loại trừ các bệnh gan khác
*Điều trị:
- Đầu tay: Prednisone ± Azathioprine
- Nếu không chịu được prednisone:
                                  .Budesonide
                                  .MMF,CyC,TAC, Anti TNF, AntiCD20, AntiCD3
- Thuốc mới cho những trường hợp không đáp ứng: Rituximab
- Không cần ghép gan
*Sau điều trị:theo d
õi 3 tháng, sau đó 6 tháng trong suốt 2 năm, sau đó theo dõi mỗi năm.

2 – Viêm gan B

Vẫn là nguyên nhân hàng đầu gây xơ gan và ung thư gan.
Hiện nay vẫn chưa có thuốc điều trị dứt lành
 viêm gan B.
Làm giảm tỉ lệ HBV bằng vaccine, điều trị cho phụ nữ mang thai nhiễm HBV, tầm soát các đối tượng nguy cơ
*Điều trị TDF làm giảm xơ hóa gan
*PegIFN+ Entecavir là phác đồ chọn lựa cho bệnh nhân thất bại điều trị
*Thuốc mới TAF hiệu quả tốt, giảm độc tính cho thận, xương, điều trị tốt cho bệnh nhân từng thất bại điều trị.
*Nghiên cứu cho thấy bệnh nhân viêm gan B mạn, nếu dùng Aspirin hằng ngày sẽ làm gi
ảm nguy cơ ung thư gan. Nghiên cứu 205.000 bệnh nhân viêm gan B mạn cho thấy nhóm dùng Aspirin tỉ lệ ung thư gan thấp hơn rõ rệt so với nhóm không dùng.
*Thuốc mới đang nghiên cứu: Myrchudex B (phase 2), NVR 3-778 (phase 1B)

3 – Viêm gan C

Hiện có nhiều thuốc chữa lành viêm gan C, ngay cả xơ gan mất bù, đồng nhiễm HIV
- SOF/LED điều trị HCV+HIV 8 tuần, SVR 100%
- SOF/Velpatasvir ± RBV hiệu quả cao HCV genotype 3+xơ gan
*Xơ gan mất bù:
- DCV/SOF+ RBV 12 tuần cho tất cả các genotype
- SOF/LED + RBV 12 tuần--24 tuần cho geno
type 1 và 4
- SOF/VEL 12 -
 24 tuần hay 12 tuần + RBV cho tất cả các genotype
* Chú ý tái hoạt HBV khi điều trị viêm gan C có đồng nhễm HBV

4 – Gan nhiễm mỡ

Tỉ lệ gan nhiễm mỡ ngày càng tăng , nguy cơ đưa đến ung thư gan và tử vong cũng đáng kể.
*Nguyên nhân gây gan 
nhiễm mỡ ngoài các nguyên nhân thông thường, người ta thấy rằng: nhiễm khuẩn đường ruột, xáo trộn acid mật là những nguyên nhân gây gan nhiễm mỡ.
*Điều trị gan 
nhiễm mỡ:
- Lối sống: ăn kiêng, tập luyện
- Metformin, Simvastatine
- Điều trị hội chứng chuyển hóa, tiểu đường, rối loạn chuyển hóa mỡ, cao huyết áp
- Vitamin E, Pioglitazone
=> Kiểm soát béo phì, kiểm soát bệnh mạch vành, kiểm soát khởi phát gan 
nhiễm mỡ, HCC
*Nguyên nhân chết do gan nhiễm 
mỡ:
- Tim
- Ung thư đường tiêu hóa: thực quản, dạ dày, gan , tụy
- Ung thư thận , vú
- Bệnh gan
, xơ gan
*Chẩn đoán:
- Các markers sinh hóa
- Fibro
Scan, Fibrotest
- Chính xác nhất: MRI-PDFF, MRS

In văn bản

Hotline : 024.351.22255

Bài viết quan tâm
Viêm gan C cần làm những xét nghiệm nào?

Bệnh lý viêm gan do virus viêm gan C (HCV) là một bệnh lý diễn biến âm thầm, triệu chứng lâm sàng thường mơ hồ nhưng hậu quả để lại thường rất nặng nề. Sau khi nhiễm virus HCV thì một số ít chuyển viêm gan cấp, đa số khoảng 80% chuyển sang viêm gan C mạn tính, trong đó có tới 20 – 25% sẽ diễn tiến sang xơ gan và ung thư gan.

Viêm gan B: những xét nghiệm cần làm

các thuốc điều trị viêm gan B hiện nay nhiều thế hệ đã ra đời và rất hiệu quả trong điều trị

Địa chỉ tư vấn tin cậy của bệnh nhân gan mật

Trang web www.viemganvirut.vn được các y sĩ, bác sĩ ở Phòng khám chuyên gan mật Nhân Mã, số 33 Lê Hồng Phong (quận Ba Đình, thành phố Hà Nội) tâm huyết lập ra với mong muốn tư vấn, giúp đỡ được nhiều bệnh nhân mắc bệnh về gan mật. Ngay từ khi ra đời, trang web đã thực sự trở thành địa chỉ tư vấn tin cậy của nhiều bệnh nhân.

Thuốc mới đột phá trong điều trị viêm gan virus C

Thuốc HVN được đánh giá trong ba nghiên cứu lâm sàng (ION-1, ION-2, ION-3), trên 1.518 bệnh nhân tham gia chưa điều trị hoặc không đáp ứng điều trị trước đó, bao gồm cả những người có xơ gan.

Fibrotest và các phương pháp xét nghiệm xơ gan

Phòng khám chuyên gan Nhân Mã (33 Lê Hồng Phong) tự hào là cơ sở đầu tiên triển khai xét nghiệm FIBROTEST để phục vụ tốt hơn chẩn đoán và điều trị bệnh nhân gan mật. Để có một lá gan khỏe mạnh, đừng để xơ gan là quá muộn cho điều trị bệnh gan. Hãy chăm sóc tốt lá gan, nâng cao chất lượng cuộc sống!

Lượt truy cập
Facebook
 
Thuốc điều trị